Atlas支架、人工合成血栓 【期刊精华】JNIS12月刊：光学穿透头戴显示器、Neuroform-卒中视界
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栏目导读
汇集四本顶级刊物，集中摘要脑血管病文章，每篇点评一句话亮点，附带PMID号以供细读。给你的碎片时间六行君通 ，提供学术营养，促进神经内、外科及介入科同道的合作与发展！
01
编辑栏EDITOR’S COLUMN
急性卒中患者：我能拒绝新手医生吗？
Stroke patients can’t ask for a second opinion: a multi-specialty response to The Joint Commission’s recent suspension of individual stroke surgeon training and volume standards
详见下期“独家精译”对本文的全文翻译。（PMID:30459212）
02
缺血性卒中 ISCHEMIC STROKE
弥散和灌注加权成像能否指导急性前循环缺血卒中患者的治疗？
Can diffusion- and perfusion-weighted imaging alone accurately triage anterior circulation acute ischemic stroke patients to endovascular therapy?
作者发现仅用DWI和PWI即能对前循环大血管闭塞进行准确诊断及定位，对于超急性期的缺血患者分类可以不做MRA检查。(PMID:29555872)
急性缺血性卒中随访期梗死灶体积与神经功能预后相关
Association of follow-up infarct volume with functional outcome in acute ischemic stroke: a pooled analysis of seven randomized trials
作者纳入7个随机试验共665例病例，发现大的随访梗死灶体积（FIV）与较差的神经功能预后相关，且早期及晚期随访（2h-2w）对神经功能恢复的评估结果相近。(PMID:29627794)
急诊取栓是否已成为沉重负担？
The burden of neurothrombectomy call: a multicenter prospective study
频繁的神经取栓会诊会打乱神经介入医师的正常工作安排，且通常情况下必须从家中赶回医院紧急会诊法拉帝，作者呼吁出台相关政策降低神经介入医师出现职业耗竭的风险。(PMID:29678885)
支架设计和保护装置能否影响颈动脉支架治疗效果？
Influence of stent design and use of protection devices on outcome of carotid artery stenting: a pooled analysis of individual patient data
相比于开环支架，闭环支架的手术相关卒中及死亡风险相对更低，而滤过型保护装置并不能降低手术风险。(PMID:29674483)
关于血管成形术和支架植入治疗症状性颅外段非串联性颈内动脉闭塞
Angioplasty and stenting for symptomatic extracranial non-tandem internal carotid artery occlusion
作者回顾了107例症状性颅外段非串联性颈内动脉闭塞患者资料苏达仁，支架治疗能获得较高的手术成功率及较好的临床预后，但围手术期风险及再狭窄风险高。(PMID:29706606)
症状性颅内血管狭窄患者的卒中复发与梗塞形式及血管分布的关系
Relationship between stroke recurrence, infarct pattern, and vascular distribution in patients with symptomatic intracranial stenosis
作者发现血流动力因素导致的颅内血管狭窄对治疗反应较差，因栓子脱落或穿支血管狭窄导致的卒中能从介入治疗获益，卒中的复发与分水岭区梗塞相关。(PMID:29602861)
支架回收式血管内取栓术治疗漂浮血栓
Expanding the role of stent-retriever endovascular thrombectomy: a case series of free-floating thrombus
颈动脉漂浮血栓 （free-floating thrombus）罕见却常可引发卒中，作者展示了三例使用支架回收式血管内取栓术，成功治疗颈动脉漂浮血栓引起卒中的病例诱红楼11 。（PMID:29925544）
人工合成血栓能否用于取栓装置测试？
Quantifying the mechanical and histological properties of thrombus analog made from human blood for the creation of synthetic thrombus for thrombectomy device testing
利用人体血栓测出的机械参数及PAAM-Alg材料合成人工血栓，具有可调节弹性及剪切模量的特点，可模拟各种类型的血栓并用于取栓装置测试。（PMID:29695602）
03
出血性卒中 HEMORRHAGIC STROKE
全流出角度对大脑中动脉分叉处动脉瘤复发的影响
Impact of the global outflow angle on recanalization after endovascular treatment of middle cerebral artery bifurcation aneurysms
作者分析96例血管内治疗MCA分叉处动脉瘤的病例，发现全流出角度（global outflow angle ：the sum of the two outflow angles）是动脉瘤复发的独立风险因素，且当全流出角度<192°时，动脉瘤具有复发的风险。（PMID:29802164）
直接穿刺闭塞舌下神经管硬脑膜动静脉瘘
Unique percutaneous direct puncture technique for occlusion of a hypoglossal canal dural arteriovenous fistula
作者报道一例症状性舌下神经管DVAF病例，经动脉及静脉入路栓塞且治疗失败后，采用经皮直接穿刺闭塞舌下神经管DAVF并成功治愈的经验鬼驱人。（PMID:29909379）
04
脊柱 SPINE
脊髓动静脉畸形颗粒栓塞的长期随访结果
Long term follow-up of endovascular management of spinal cord arteriovenous malformations with emphasis on particle embolization
作者发现颗粒栓塞作为脊髓AVM一线治疗方式安全且长期效果好，特别是对于小型、远端及多发动静脉分流的病例，另外部分栓塞能有效防止出血。（PMID:29970619）
光学穿透头戴显示器作为脊柱手术术中影像指导：能否突破传统？
Image guided percutaneous spine procedures using an optical see-through head mounted display: proof of concept and rationale
作者利用光学穿透头戴显示器在腰椎模型上的手术模拟时间优于常规手术时间，术中影像指导效果与传统影像一致，可作为微侵袭经皮脊柱手术的有效辅助工具。（PMID:29848559）
05
新器械 NEW DEVICES
自膨式Atlas支架辅助颅内动脉瘤弹簧圈栓塞
The Neuroform Atlas stent to assist coil embolization of intracranial aneurysms: a multicentre experience
37例自膨式Atlas支架治疗颅内宽颈动脉瘤患者潘驴邓小闲 ，31例（84%）获得完全栓塞，无手术相关并发症，平均随访6.1个月，27/29例患者（93%）动脉瘤完全栓塞。自膨式Atlas支架对于颅内宽颈动脉瘤的治疗安全有效。（PMID:29678886）
06
神经影像学 NEUROIMAGING
Willis覆膜支架治疗虹吸段动脉瘤效果如何？鞠倩伟
A single-center experience in the endovascular treatment of carotid siphon aneurysms using the Willis covered stent: a retrospective analysis
作者分享57例颈动脉虹吸段动脉瘤行Willis覆膜支架血管内治疗的经验：完全闭塞率达84%，随访3个月未发现缺血及出血事件，且无动脉瘤复发。Willis覆膜支架治疗虹吸段动脉瘤临床效果理想。 （PMID:29680819）
图1
图2
图3
07
临床神经病学 CLINICAL NEUROLOGY
对静脉窦支架治疗特发性颅内高压的建议
Recommendations for the selection and treatment of patients with idiopathic intracranial hypertension for venous sinus stenting
作者总结了29篇关于特发性颅内高压患者接受静脉窦支架治疗的文献，得出以下治疗建议：支架治疗前静脉窦测压；支架治疗前及随访期间服用抗血小板药物至少3-6个月；支架治疗术后静脉窦测压确认压力恢复情况；支架术后症状反复的患者行多次血管造影及测压检查以评估是否再发狭窄。（PMID:30030306）
急性缺血性卒中老年患者的机械取栓治疗效果
Thrombectomy for acute ischemic stroke in the elderly: a ‘real world’ experience
作者回顾分析560例接受血管内机械取栓术的急性缺血性脑卒中病例，发现老年组患者术后90天神经功能恢复率较年轻组患者差且死亡率更高。（PMID:29666180）
韩国未破裂颅内动脉瘤治疗的长期随访结果： 夹闭vs栓塞
Long-term outcomes of treatment for unruptured intracranial aneurysms in South Korea: clipping versus coiling
作者回顾性分析26411例未破裂动脉瘤患者资料，7年随访结果显示：介入栓塞组及手术夹闭组死亡率为3.8%和3.6%（P=0.6）,动脉瘤破裂率为0.9%和0.7%（P=0.63）,再次治疗概率为4.9%和3.2%（P<0.001）。（PMID:29875276）
08
规范 STANDARDS
MACRA 2.5：立法永不止步
MACRA 2.5: the legislation moves forward
MACRA作为美国医师的薪酬政策法律文件， 本文主要介绍2018版新增的关键变动以及对神经介入医师的潜在影响。（PMID:29973387）
往期回顾：
【期刊精华】JNIS11月刊：取栓术的规范化命名；时间与取栓效果；超小型双腔微球囊导管
【期刊精华】Neurology10月刊：大国卒中现状 机器人辅助步态训练 血清神经纤维轻链 酶替代疗法
【期刊精华】Stroke11月刊：替罗非班会增加急性卒中患者的出血风险
【期刊精华】JNIS10月刊：Drip-and-drive模式 Comaneci装置 WEB栓塞核磁随访是否可靠？
【期刊精华】Stroke10月刊：抗凝相关脑出血 CTP估计核心梗死体积 尼古丁与动脉瘤破裂 取栓次数与预后
【期刊精华】Neurology9月刊：ICH 后高血压，oxLDL 与卒中复发，Godtfredsen 综合征
【期刊精华】Neurology8月刊：DTT20分钟，AD的脑血管功能障碍，Carney综合征
【期刊精华】Stroke9月刊：动脉瘤与卒中，侧枝时钟，替奈普酶
【期刊精华】JNIS9月刊：灌注检查、Casper 双层支架、用胎盘测试栓塞剂
【期刊精华】Neurology7月刊:脑出血后抗血小板，饮酒与颅内出血，滚石征，烟雾病后痴笑
【期刊精华】Stroke8月刊：JUST评分草原迎宾曲 ，定量水摄取，ICH止血治疗
【期刊精华】JNIS8月刊：PROTECT技术，FRED，压力传感鞘，血流动力学分析
【期刊精华】亦学术亦文艺 neurology6月刊惊现诗歌
【期刊精华】Stroke7月刊：DVO、SVD、PM2.5、针灸
【期刊精华】JNIS6月刊：机械取栓、WEB、HRMRI
【期刊精华】Stroke6月刊：房颤左心耳封堵、脑小血管病、机械取栓
【期刊精华】《neurology》5月刊：卒中院际转运、桑拿浴与卒中和1例P1穿支假性动脉瘤的自然史
【期刊精华】《Neurosurgery》 4月刊：动脉瘤破裂危险因素、AVM栓塞出血、女神外医师职业路径
【期刊精华】《Stroke》5月刊一句话速览
【期刊精华】《Neurology》4月脑血管病文章速览
【期刊精华】一句话速览《Stroke》4月刊
【期刊精华】来了！《JNIS》4月刊文章，一句话速览
【期刊精华】浓缩一句话，《Neurology》3月脑血管病文章速览
【期刊精华】来了！一句话速览《JNIS》3月刊
【期刊精华】超大号奉送！一句话速览《Stroke》3月刊
【期刊精华】《JNIS》2月刊文章，一句话速览
【期刊精华】浓缩一句话，《Neurology》2月脑血管病文章速览
【期刊精华】张鸿祺教授带你速览《Stroke》2月刊
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