CICI精彩看点｜超声论坛（一）——“声”临其境：中外专家坐而论道、学术交流携手前行-心脏影像及心脏干预大会CICI
2018CICI大会于7月20日下午举办的超声论坛中柞水吧，来自国内外的多位超声心动图专家围绕三维超声在心脏腔室大小和功能及二尖瓣病变展开了精彩的讲解，与参会的同道们进行了深入的探讨和广泛的交流。
论坛主持人：
中国医学科学院阜外医院 王浩教授
四川大学华西医院 唐红教授
空军总医院 姚克纯教授
山东大学齐鲁医院张梅教授讲解《三维超声心动图评价左心室功能检测的临床价值》混沌规则。详细介绍了：传统二维超声在评估左心室功能时多用M型超声或Simpson’s法测量左室射血分数陆昱颉，受几何假设及操作技术干扰较大。三维超声心动则可实时测量心腔容积在心动周期不同时相的立体形态，更准确地计算出左心室射血分数，为临床提供更可靠的依据。3DE测量左室功能及左室质量方面均大于2DE。2DE、3DE与MRI测量左室容积和EF进行对比。同时指出三维超声存在时间分辨率低，正常值数据少，数据质量问题，限制其在临床开展。三维超声技术方法仍在改进东宁记，如三维HM方法。三维超声心动图在左心室功能的临床研究中有很好的前景。
美国亚特兰大Karima Addetia教授介绍三维超声自动检测心内膜面贝空，立体显示左室的真实几何形态，并追踪心内膜随心动周期变化，自动分析左心室定量，其准确性明显优于二维超声。采用三维超声心动图通过金字塔数据集来对心室容积进行评估，能发现任何形式的显著扩张，田宸羽并在计算心室容积时进行校正，故更准确，可重复性高。
澳大利亚查尔斯王子医院的Greg Scalia教授指出许多慢性心血管病均可引起左房增大。左心房大小反应左房充盈强弱。二维超声心动图测量左房大小受切面限制。三维超声心动图可实时测量左房容积和射血分数，其准确性、可重复性优于二维超声。
中国医学科学院阜外医院王浩教授介绍了三维超声心动图在TAVR术中的应用。根据患者麻醉条件，选择性应用TTE或TEE，术前对瓣膜钙化、瓣口形态不规则病人，可得到更多的数据。术中监测人工瓣膜的形态位置是否正常、人工瓣叶的开启是否良好，还可以评估有无返流、瓣周漏等并发症。术后随访患者左心室功能，仍需选用Simpson’s法或三维超声这些更准确方法。三维技术在临床应用褒贬不一，说明三维超声在TAVR术中的应用仍任重道远卖家云。随着技术的开展，希望大家更加明确三维超声心动图的应用价值。
中国人民解放军总医院周肖教授介绍三维超声心动图血流多普勒成像。实时三维血流多普勒TTE测量每搏输出量（SV）可行性较二维好。在近端等速表面积法（PISA）定量评估瓣膜反流程度时魅尊 ，若返流面积不规则wps秀堂 ，则评估有失准确。此时，三维PISA可弥补二维超声的不足。通过流入道及流出道血流容积相差即可计算反流容积寒王冷妻。虽然三维超声分辨率低，测定数据较核磁偏低，但是其在二尖瓣钳夹术等临床技术开展中仍有应用价值贤贤网。
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